根尖炎和牙髓炎的区别主要在于感染来源、疼痛性质、牙髓活力和治疗方法。
1.感染来源
根尖炎通常由牙髓炎症进一步发展而来,或由牙齿外伤、龋齿等引起。牙髓炎可由龋齿、楔状缺损等牙体硬组织疾病,或深牙周袋等牙周组织疾病逆行感染引起。
2.疼痛性质
根尖炎主要表现为咬合痛,患牙可有浮出感,咀嚼时疼痛加重。牙髓炎早期疼痛不明显,后期可出现自发性、阵发性疼痛,在夜间或遇冷热刺激时疼痛加剧。
3.牙髓活力
根尖炎牙髓多已坏死,牙髓活力测试无反应。牙髓炎牙髓多有活力,牙髓活力测试敏感或迟钝。
4.治疗方法
根尖炎需进行根管治疗,包括根管预备、根管消毒和根管充填等步骤。必要时还需进行根尖切除术或根尖诱导成形术等。牙髓炎可采用根管治疗,也可在根管治疗的基础上进行牙冠修复。对于牙髓病变严重的牙齿,可能需要拔牙。
需要注意的是,根尖炎和牙髓炎的诊断和治疗需要由专业的口腔医生进行。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,并注意口腔卫生,以促进疾病的早日康复。