肛门旁反复长脓包，多考虑是疖、皮脂腺囊肿、毛囊炎、肛周脓肿、肛瘘等原因造成的。
1.疖
疖是毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。当肛门旁的皮肤毛囊或皮脂腺受到损伤或感染时，细菌会侵入并繁殖，导致局部组织发生急性化脓性炎症。随着炎症的进展，会形成红肿的硬结，并伴有疼痛和灼热感。如果未能及时控制感染，硬结会逐渐软化并破溃，排出脓液，形成脓包。如果治疗不彻底或反复感染，疖容易反复发作，导致肛门旁反复长脓包。
日常应保持肛门部位清洁干燥，避免过度摩擦和挤压。如未化脓，可遵医嘱外用鱼石脂软膏、碘酊或莫匹罗星软膏等药物治疗，促进炎症消退和脓包吸收。对于晚期已化脓破溃的疖，可进行手术切开引流，排出脓液，以促进伤口愈合。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于肛门旁皮肤中的皮脂腺排泄管阻塞而形成的滞留性囊肿。当皮脂腺分泌物无法顺利排出时，会在腺体内积聚并形成囊肿。随着时间的推移，囊肿可能逐渐增大并压迫周围组织，引发疼痛和不适。如果囊肿继发感染，会形成红肿的脓包，并伴有疼痛和发热等症状。由于皮脂腺囊肿的囊壁可能不易完全清除，因此治疗后容易复发，进而出现反复长脓包的情况。
皮脂腺囊肿的治疗以手术治疗为主，通过手术将囊肿完整切除，以防止复发。如果囊肿继发感染，应先进行抗感染治疗，遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等药物治疗，待炎症消退后再进行手术切除。
3.毛囊炎
毛囊炎是毛囊的炎症性疾病，主要由细菌感染引起。当肛门旁的皮肤毛囊受到损伤或感染时，细菌会侵入毛囊并繁殖，导致毛囊发生炎症。随着炎症的加重，毛囊周围的组织会发生肿胀和充血，形成红肿的丘疹或脓疱。如果治疗不及时，毛囊炎可能反复发作，致使脓包反复出现。
患者可遵医嘱使用阿莫西林、红霉素、克拉霉素等药物治疗，起到消炎杀菌的作用。其次也可采取远红外线照射，促进局部血液循环和炎症消退。
4.肛周脓肿
肛周脓肿是肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染。当肛门直肠周围的腺体或组织受到感染时，会形成脓肿。脓肿在初期可表现为红肿、疼痛和发热等症状。随着病情的进展，脓肿逐渐增大并压迫周围组织，导致剧烈的疼痛和不适。如果未能及时切开引流或治疗不彻底，肛周脓肿可能复发，导致脓包反复出现。
在脓肿初期或尚未形成时，可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等，以控制感染和防止脓肿扩散。对于脓肿较大、症状较重或保守治疗无效的患者，可采取切开引流术，通过手术切开脓肿并引流脓液，以促进伤口愈合。
5.肛瘘
肛瘘是肛门直肠周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管和外口三部分组成。肛瘘的形成通常与肛周脓肿的破溃或切开引流后未愈合有关。当肛瘘的内口持续感染时，脓液会通过瘘管从外口排出，形成脓包。如果肛瘘未得到根治性治疗，内口和瘘管常会持续存在并反复感染，进而出现反复长脓包的情况。
在肛瘘发作期或感染期，可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢曲松钠、头孢克肟等，以控制感染和减轻症状。对于病情严重的患者，则需要采取手术治疗，如肛瘘切除术。
