胃镜和钡餐的区别主要在于检查原理不同、诊断准确性不同、对患者的影响不同、检查范围不同、功能评估不同、后续治疗不同等。
1.检查原理不同
胃镜是通过将一根细长的带有摄像头的管子伸入胃内，直接观察胃黏膜的情况，能清晰地显示细微病变，还可以进行活检等操作。而钡餐是让患者吞食钡剂后，通过X射线照射来观察食管、胃和十二指肠的轮廓、蠕动等情况。
2.诊断准确性不同
胃镜能更直观、准确地发现病变，包括炎症、溃疡、息肉、肿瘤等，对于早期病变的诊断优势明显。钡餐对于较大的病变、解剖结构异常等有一定提示意义，但在发现微小病变方面不如胃镜。
3.对患者的影响不同
胃镜检查过程中患者可能会有一定不适，如恶心、呕吐等，但现在有无痛胃镜可供选择。钡餐相对来说患者不适感较小，但部分人可能对钡剂过敏。
4.检查范围不同
胃镜主要集中在食管、胃和十二指肠近端。钡餐除了这些部位，还能一定程度上观察到小肠的情况。
5.功能评估不同
胃镜可以评估胃的运动功能，但相对有限。钡餐可较好地观察食管和胃肠道的蠕动情况。
6.后续治疗不同
如果在胃镜检查中发现问题，可直接进行相应的治疗操作，如止血、切除息肉等。钡餐则主要是用于诊断，一般不能同时进行治疗。
