尿酸高痛风可能与尿酸排泄障碍、尿酸生成过多、遗传因素、嘌呤代谢相关酶缺陷等原因有关,治疗方法有日常生活调整、饮食调整、药物治疗、手术治疗等。
一.原因
1.尿酸排泄障碍当肾功能下降,肾小球滤过率及肾小管重吸收能力减弱时,体内的尿酸无法被完全分解代谢,导致尿酸在体内积累,进而引发高尿酸血症和痛风。
2.尿酸生成过多长时间摄入高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏及大量饮用啤酒等,会使体内嘌呤成分增多,进而转化为尿酸,导致尿酸生成过多。
3.遗传因素遗传因素也可能导致体内某些酶的基因突变,使尿酸生成增多,进而引发痛风。
4.嘌呤代谢相关酶缺陷部分患者体内缺乏嘌呤代谢相关酶,导致嘌呤代谢紊乱,进而引起尿酸升高。这种缺陷可能是先天性的,也可能是后天因素(如疾病、药物等)导致的。
除了上述主要因素外,痛风尿酸高还可能与中毒(如酒精中毒、铅中毒)、某些疾病(如骨髓增生性疾病、恶性肿瘤、肾脏疾病)等因素有关。这些因素可能通过影响尿酸的生成、代谢或排泄,间接导致尿酸升高。
二.治疗方法
1.日常生活调整患者应调整生活方式,不要抽烟喝酒,适当进行运动,如跑步、游泳等,这些措施有利于改善患者的代谢状况,降低尿酸水平,减少痛风的发作。
2.饮食调整饮食调整是治疗尿酸高痛风的基础。患者应避免食用高嘌呤食物,如虾蟹、大豆、猪肝等,多吃青菜、西兰花、苹果等低嘌呤食物。同时,保持足够的水分摄入,有利于促进尿液排出,降低尿酸水平。
3.药物治疗药物治疗是控制尿酸水平和预防痛风发作的重要手段。急性发作期,患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药(如塞来昔布、布洛芬、吲哚美辛等)或秋水仙碱等药物缓解疼痛和肿胀。缓解期,则可遵医嘱使用苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等药物降低血尿酸水平,延缓病情进展。
4.手术治疗对于关节内已形成痛风石、导致关节变形的患者,可采取手术治疗,剔除痛风石并矫正关节。