同房后小腹隐隐作痛可能是生理因素、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢黄体破裂等引起的。
1.生理因素
性行为过程中,肌肉收缩和运动可能导致腹部肌肉紧张和痉挛,引起疼痛。精液中的前列腺素可能导致子宫收缩,引起小腹不适。
2.盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。常有下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。
3.子宫内膜异位症
具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位时,称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜可侵犯全身任何部位,但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见。常表现为痛经、性交痛、慢性盆腔痛、月经异常等。
4.子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,好发于30~50岁的经产妇。其主要症状是经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束。
5.卵巢黄体破裂
卵巢黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,好发于14~30岁的年轻女性,多发生在月经周期的第20~26天。主要表现为突然发作的下腹部疼痛,疼痛剧烈且难以忍受,常伴有恶心、呕吐、肛门坠胀等症状。