面部神经炎有自愈倾向,但自愈时间因人而异,通常需要数周或数月不等。
特发性面神经麻痹确切病因未明,可能与嗜神经病毒感染、自主神经功能不稳等有关。主要表现为单侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全,口角歪向健侧,鼓腮漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴有听觉改变、味觉障碍等。
面神经炎患者在起病1~2周内,面神经传导速度可明显减慢,肌电图检查显示神经传导潜伏期延长,动作电位波幅降低,此时神经功能处于急性损伤期。面神经炎起病后2周内,约90%的患者预后良好,可自行恢复。但如果面神经炎患者在起病2周后仍未恢复,或者恢复过程中出现进展性加重,应及时就医,进行进一步检查和治疗,以避免遗留后遗症。
对于面神经炎患者,早期治疗可以减轻面神经水肿,促进神经功能恢复。常用的治疗方法包括糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物、理疗、针灸等。此外,患者在发病期间应注意休息,避免劳累和受风、受寒,保持心情舒畅,有助于促进恢复。
需要注意的是,儿童和老年人面神经炎患者预后相对较差,恢复时间较长。糖尿病、高血压、免疫功能低下等患者发生面神经炎时,神经功能恢复也可能较慢。此外,面神经炎还需要与格林-巴利综合征、耳源性面神经麻痹、后颅窝肿瘤或脑膜炎等疾病相鉴别。