肾功能衰竭一般指肾衰竭,临床上没有明确的分级标准,但是有4个分期,即肾功能不全代偿期、氮质血症期、尿毒症前期和尿毒症期,详情如下:
1、肾功能不全代偿期
血肌酐水平小于133μmol/L,肌酐清除率在50-80ml/min。此时肾小球滤过率已经有所减少,但是肾贮备能力尚好,所以在临床上没有特殊表现。
2、氮质血症期
血肌酐水平在131-221μmol/L,肌酐清除率在25-50ml/min。患者处于氮质血症期时,血肌酐、尿素氮会增高,临床可有乏力、食欲减退、恶心等表现。
3、尿毒症前期
血肌酐水平在221-442μmol/L,肌酐清除率在10-25ml/min。此阶段肾功能会严重受损,不能维持内环境稳定,血肌酐、尿素氮会显著升高,容易出现酸中毒、水钠潴留、贫血等情况。
4、尿毒症期
血肌酐的水平超过442μmol/L,肌酐清除率在10ml/min以下。患者上述临床症状会更加明显,同时会造成全身多脏器功能衰竭和代谢系统严重失衡。