大便黑硬可能与饮食、功能性便秘、消化道出血等有关，应根据病因进行治疗。
1.饮食
若近期患者食用过多血制品，如猪血、鸭血等，并且饮食过于油腻、蛋白含量较高等可能会导致大便黑硬。
患者可以多吃一些粗纤维含量高的食物，如燕麦、小米、海带、香蕉等，注意清淡饮食，平时多饮水，促进胃肠道蠕动改善大便黑硬的症状。
2.功能性便秘
患者长时间不规律排便，反复多次抑制便意，使用不恰当的排便姿势等是功能性便秘的常见原因；患者日常生活中纤维摄入不足、喝水较少、运动较少、久坐、卧床等也可能引起功能性便秘。患者常感到排便困难、大便黑硬并伴有下腹胀痛、头晕、烦躁等症状。
平时应多吃一些膳食纤维丰富的食物，如芹菜、玉米、苹果等，多喝水、积极参与体育锻炼，养成规律排便的好习惯。若便秘症状严重可以在医生指导下使用甘油或开塞露等润滑肠壁帮助排便。
3.上消化道出血
消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎等都可导致上消化道出血，典型症状为呕血、黑便、大便干硬，并伴随发热、头晕、心悸等症状。
患者应立即前往医院进行粪便隐血试验、胃镜检查等查明病因。患者要以卧床休息为主，及时补充身体所需电解质和能量，严密监测生命体征，在医生指导下使用生长抑素、凝血酶等药物止血，对于急性上消化道出血患者，应立即进行抗休克和补充血容量治疗。若患者出现休克症状、出血合并穿孔等指征应立即手术治疗。
