好几天不大便考虑与功能性便秘、先天性巨结肠、肠梗阻有关,需要根据病因来选择使用什么药物。
1、功能性便秘
与纤维摄入不足、饮水少、运动量减少、不正确的排便姿势以及久坐、卧床等有关,可出现排便困难或者几天不排大便、下腹部胀痛、烦躁等症状。
需要遵医嘱使用容积性药物、渗透性药物、刺激性药物、润滑性药物以及促动力药等治疗。如容积性药物,采用车前草、麦麸等;如渗透性药物,采用聚乙二醇、山梨醇等;如刺激性药物,采用番泻叶、比沙可啶等;如润滑性药物,采用液状石蜡、甘油等;如促动力药,采用莫沙必利、伊托必利等。
2、先天性巨结肠
与基因遗传、胚胎发育异常以及肠壁微环境异常等有关,表现为排便延缓或者几天不排便、腹胀等。
需要遵医嘱使用缓泻剂或者润滑剂,如缓泻剂,可选用聚乙二醇、乳果糖等;如润滑剂,可选用开塞露、甘油栓等进行治疗。
3、肠梗阻
与腹腔手术粘连、肠套叠、腹腔内脓肿、肠扭转、大便干结嵌顿等有关,可出现腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气以及好几天不排便等症状。
需要遵医嘱使用促进肠道蠕动药物以及纠正水电解质紊乱,如促进肠道蠕动药物,选用莫沙必利、多潘立酮等;如纠正水电解质紊乱药物,选用葡萄糖注射液、氯化钾注射液、氨基酸注射液等。