慢加亚急性肝衰竭是一种严重的肝脏疾病状态。
慢加亚急性肝衰竭病因复杂多样,可能由慢性肝病基础上的急性打击引起,如慢性乙型肝炎、丙型肝炎等基础上发生病毒再感染、药物性肝损伤、感染等。这些因素可导致肝脏功能急剧恶化。
临床表现严重,患者会出现黄疸进行性加深、凝血功能障碍、腹胀、腹水、肝性脑病等一系列严重症状。黄疸的加深表明肝细胞受损严重,影响胆红素的代谢和排泄。凝血功能障碍可导致出血倾向增加,容易出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。
诊断具有挑战性,需要结合病史、临床表现、实验室检查等多方面进行综合判断。肝功能指标如胆红素、转氨酶、凝血酶原时间等的异常变化对于诊断有重要意义。同时,还需要排除其他可能导致类似表现的疾病。
治疗难度大,包括针对病因的治疗,如抗病毒治疗、停用可疑药物等,以及支持治疗,如补充凝血因子、白蛋白等。在严重情况下,可能需要考虑肝移植等终极治疗手段。
预后较差,尤其是未能及时诊断和有效治疗时,患者的死亡率较高。早期识别和积极干预对于改善预后非常重要。