肺心病的治疗，主要包括控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅、纠正缺氧和二氧化碳潴留、纠正酸碱失衡和电解质紊乱、降低肺动脉压、控制心力衰竭、抗凝治疗以及治疗些并发症。
控制呼吸道感染，主要是选用敏感的抗生素。在没有确定病原菌类型前，可以根据患者的症状、体征、血常规、胸部影像学检查以及患者所处的感染环境，进行经验性的用药。
保持呼吸道通畅，主要是鼓励患者排痰，可以使用些祛痰剂。同时给予支气管扩张，如茶碱类药物、β受体激动剂如特布他林等，必要时可以使用糖皮质激素，控制气道的非特异性炎症。
纠正缺氧和二氧化碳潴留，主要是予以氧疗。呼吸兴奋剂包括尼克刹米、洛贝林、多沙普仑等。对于严重呼吸衰竭不能纠正的患者，应该尽早行机械通气，包括无创呼吸机及有创呼吸机的使用。
纠正酸碱失衡和电解质紊乱，如果ph值小于7.2，严重的酸中毒，可以补充碳酸氢钠来纠酸。同时注意钾、钠、氯，适当的根据电解质，进行相应补充。
降低肺动脉压主要是氧疗。肺动脉高压靶向药物治疗，因根据肺动脉高压类型而定。
控制心力衰竭，可以使用些利尿剂以及强心的药物。利尿剂主要是些速效的利尿剂，包括呋塞米等。正性肌力药物，可以酌情少量使用强心剂，如洋地黄等。
抗凝治疗，主要是使用低分子肝素，减少患者血栓形成和血栓栓塞风险。
治疗并发症，主要是包括对肺性脑病、消化道出血、心律失常等对症治疗。
