如何判断上消化道出血？

　　上消化道出血引发的贫血，若是急性上消化道出血，多数贫血是正细胞性。若是慢性的上消化道出血，多数是低色素小细胞性贫血，也就是缺铁性贫血。需要和以下几种疾病相鉴别：第一、若是痔疮造成的反复出血，也可以表现出小细胞性低色素性贫血。第二、对于叶酸、维生素B12缺

　　肝硬化患者引起上消化道出血它是属于一种极危重症疾病，得不到积极的治疗，有可能引起生命危险。它的治疗原则就是止血，补血，补液以及切除肠道瘀血预防并发症。第一、止血，目前最常用的药物是奥曲肽，持续的维持能够降低门静脉的压力。大部分病人通过药物止血，就可以得

　　肝硬化患者出现上消化道出血，主要的原因是肝硬化引起门静脉压力过高之后，出现胃底食管静脉曲张，这是肝硬化引起患者静脉侧支循环建立的主要部位。所以，肝硬化上消化道大出血，百分90以上是由于胃底食管静脉曲张破裂引起的。另外，有可能是属于应激性溃疡，就是在应激状

　　肝硬化的病人出现上消化道出血，是因为肝硬化本身导致。门静脉压力增高，而出现了胃肠道淤血，出现了胃底食管静脉曲张，从而导致的容易出血的表现，然后平常饮食如果不注意的话，特别是抽烟饮酒以及吃东西过于生硬，是很容易刺激到胃底食管静脉而导致出血。肝硬化的病人如

　　肝硬化晚期表现出上消化道出血，这种情况提示病情比较危重，一般来说，它首先考虑是食管胃底静脉曲张破裂出血。这种情况它的治疗主要是积极的使用止血的药物，积极的使用降低门脉压力的药物，最常用的就是奥曲肽，同时要注意使用护胃的药物和抗感染的药物，要积极的补血补

　　肝硬化病人表现出上消化道出血，主要的原因包括以下两方面，1门脉压增高，2， 胃黏膜血液供应减少，由于胃黏膜血液供应减少，容易病人形成肝源性的消化性溃疡，门脉压力的增高，容易使病人形成门脉高压性胃病以及食管胃底静脉曲张。如果表现出了一些诱因，比如突然用力，

　　肝硬化患者可能会出现门静脉高压，门静脉高压时和门静脉系统有交织联系的上腔静脉下腔静脉系的血流淤滞，特别是静脉血管会导致迂曲扩张的，此时可能会并发消化道出血，当食管胃底静脉曲张破裂时，就会导致上消化道出血症状，患者会伴有剧烈的腹痛吐血的表现，而且出血量往

　　肝硬化出现上消化道出血，可以积极的止血治疗，出血是可以治愈，但是肝硬化本身是没有特效的治愈方法，主要还是要给予病因的治疗，营养支持，对症治疗，延缓肝硬化患者的病情进展。病因的治疗，首先一定要先明确肝硬化的原因，比如乙肝肝硬化要及时的抗乙肝病毒，丙肝肝硬

　　肝硬化尤其是慢性肝硬化患者，绝大多数会并发上消化道出血。患者没有明显的征兆或不适，少数患者在呕血前有上腹饱胀感，其症状表现为呕血、黑便以及周围循环衰竭，属于急症。患者一旦出现呕血要立即送往医院，得当的抢救和及时的处理直接关系到患者的生命安危。所以肝硬化

　　对于肝硬化的病人，其上消化道大出血的原因主要有两方面：1、最主要的原因，就是有可能是肝硬化造成门静脉压力过高之后，病人的胃底食管静脉曲张，这是肝硬化造成病人静脉侧枝循环建立的主要部位。因此对于上消化道大出血的病人，一般90%以上是由于胃底食管静脉曲张破裂造