甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致的机体代谢降低的疾病，病因包括自身免疫性损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物、基因突变等，症状有代谢率降低、心血管系统、消化系统、内分泌系统、精神神经系统等方面的异常，治疗主要是替代治疗，需终身服药，定期复查，孕妇和老年人需特别注意。
甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些重要信息：
1.病因：
自身免疫性损伤：最常见，如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
甲状腺破坏：包括手术、放射性碘治疗等。
碘过量：长期过量碘摄入可能导致甲状腺自身抗体产生，影响甲状腺功能。
抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类等，长期使用可能导致甲减。
基因突变：某些基因突变也可导致甲状腺功能减退。
2.症状：
代谢率降低：畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
心血管系统：心动过缓、心音低弱、心包积液等。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统：月经过多、经期延长、不孕等。
精神神经系统：记忆力减退、嗜睡、反应迟钝等。
黏液性水肿昏迷：是甲减较为严重的并发症，多在冬季寒冷时发病，表现为低体温、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛、反射减弱或消失，甚至昏迷。
3.诊断：
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体检测：如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性，有助于诊断自身免疫性甲状腺炎引起的甲减。
影像学检查：如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等，可帮助了解甲状腺的形态和功能。
4.治疗：
替代治疗：左甲状腺素（L-T4）是治疗甲减的首选药物，剂量应根据患者的年龄、体重、甲状腺功能等因素调整。
定期复查：治疗期间需定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
病因治疗：对于病因明确的甲减，如桥本甲状腺炎，可针对病因进行治疗。
5.注意事项：
甲减患者需终身服药，不可自行停药或增减剂量。
服药期间需定期复查甲状腺功能，以便及时调整药物剂量。
孕妇甲减可能影响胎儿智力发育，应在备孕时及孕期密切监测甲状腺功能，及时治疗。
老年人甲减症状不典型，容易漏诊或误诊，需提高警惕。
总之，甲减是一种常见的内分泌疾病，早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。如果出现上述症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
