甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素而引起的疾病,其病因主要有弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等。甲亢的症状主要表现为高代谢综合征、精神神经系统、心血管系统、消化系统、造血系统、运动系统、生殖系统、皮肤及肢端等方面的异常。甲亢的治疗方法主要有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种,具体治疗方案的选择需要根据患者的年龄、性别、甲亢的病因、病情轻重、有无其他基础疾病等因素综合考虑。
甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢的常见病因主要有弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等。其症状主要表现为:
1.高代谢综合征:患者怕热多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热,严重时可出现高热。患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进,但体重下降,疲倦无力。
2.精神神经系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,手和眼睑震颤。
3.心血管系统:心悸、气促、稍活动即明显加剧。常有心动过速(部分患者可为心房纤维性颤动或心房扑动)、心律失常、心脏扩大和心力衰竭。收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。
4.消化系统:食欲亢进,大便次数增多,稀薄。重者可以有肝大、肝功能异常,偶有黄疸。
5.造血系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,但是白细胞总数减低。血小板寿命也缩短,可出现紫癜。
6.运动系统:主要表现为肌肉软弱无力,少数可见甲亢性肌病。
7.生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿,偶有乳腺增生。
8.皮肤及肢端:小部分患者有典型对称性黏液性水肿,但并非甲亢特有。在胫前区、足背部和踝关节周围出现对称性的增生性皮肤病变,称为胫前黏液性水肿。
甲亢的治疗方法主要有三种,即抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。具体治疗方案的选择需要根据患者的年龄、性别、甲亢的病因、病情轻重、有无其他基础疾病等因素综合考虑。
对于孕妇甲亢患者,需要特别关注。抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶可通过胎盘并进入乳汁,故服用较大剂量时可能引起胎儿和新生儿甲状腺功能减退,故妊娠期甲亢患者禁用放射性碘治疗。在妊娠期和哺乳期,如需抗甲状腺药物治疗,PTU为首选。
对于儿童甲亢患者,治疗应特别谨慎,因为儿童的甲状腺功能对碘非常敏感,放射性碘治疗可能导致甲状腺功能减退。一般首选抗甲状腺药物治疗,药物剂量应根据患儿的体重进行调整。
对于老年甲亢患者,由于老年人常伴有心血管疾病等基础疾病,甲亢可能使原有疾病加重,因此在治疗过程中需要密切监测心功能。药物治疗时,应从小剂量开始,逐渐增加剂量,同时注意药物的不良反应。
总之,甲亢是一种需要及时治疗的疾病,如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。患者应在医生的指导下进行规范治疗,并定期复查,以调整治疗方案。同时,患者应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态。