痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴,其自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期,其特征性临床表现为痛风石及慢性痛风性关节炎,还可累及肾脏,引起尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。痛风的治疗包括一般治疗和药物治疗,需要长期治疗。
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。
痛风可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上,由于先天性嘌呤代谢酶缺陷或尿酸排泄障碍所引起;继发性痛风指继发于其他疾病或药物等原因导致的尿酸排泄减少、嘌呤代谢障碍。
痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。
痛风石及慢性痛风性关节炎是痛风的特征性临床表现。首次发作多侵犯单关节,其中第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最多见,其次为足背、足跟、踝、膝、腕、肘等关节。急性发作时,表现为受累关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈,甚至不能触碰,可伴有发热、头痛、白细胞增高等全身症状。间歇期可无任何症状,或仅有轻微疼痛。慢性期则会出现痛风石,可导致关节畸形、功能障碍,严重影响生活质量。
此外,痛风还可累及肾脏,引起尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。
痛风的治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗包括控制饮食、避免诱因、多饮水等。药物治疗包括急性期的抗炎止痛治疗、间歇期和慢性期的降尿酸治疗。
需要注意的是,痛风是一种终身性疾病,需要长期治疗。患者应遵循医嘱,按时服药,定期复查,以控制血尿酸水平,减少痛风发作,预防并发症的发生。
对于特殊人群,如老年人、合并其他疾病者、孕期和哺乳期妇女等,痛风的治疗需要更加谨慎。应在医生的指导下,根据具体情况制定个性化的治疗方案。
总之,痛风是一种常见的疾病,严重影响患者的生活质量。早期诊断和治疗对于控制病情、减少并发症的发生至关重要。患者应重视痛风的治疗,积极配合医生,以提高生活质量。