脑膜刺激征的三大主征是颈项强直、Kernig征和Brudzinski征。
脑膜刺激征的三大主征是什么?
脑膜刺激征是脑膜受激惹的体征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等疾病。脑膜刺激征的三大主征包括颈项强直、Kernig征和Brudzinski征。
颈项强直是脑膜刺激征中最重要的体征。其机制是由于支配颈部肌群的神经受到刺激后,引起颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛,以致颈部僵直,活动受限。
Kernig征的具体做法是:患者仰卧,一侧髋关节和膝关节成90度屈曲,检查者将小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135度以上,若伸膝受阻且伴有疼痛与屈肌痉挛,则为阳性。
Brudzinski征的表现为:患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前。当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。
需要注意的是,脑膜刺激征的阳性结果并不一定意味着患有脑膜疾病,还需要结合其他临床表现和检查结果进行综合判断。对于儿童和老年人,尤其是患有神经系统疾病或免疫系统疾病的人群,脑膜刺激征的检查和诊断可能会更加复杂。
在进行脑膜刺激征的检查时,应遵循严格的操作规程,以确保检查的准确性和安全性。同时,如果出现脑膜刺激征的症状,应及时就医,以便进行进一步的检查和治疗。