牙髓炎是否必须进行根管治疗，取决于牙髓炎症的严重程度、牙齿结构的受损情况以及是否能保留牙髓等因素，需与牙医充分沟通后决定。
牙髓炎是否必须进行根管治疗，需要根据具体情况来决定。一般来说，以下几种情况可能需要根管治疗：
1.牙髓炎症严重：如果牙髓炎已经发展到牙髓严重感染或坏死的阶段，根管治疗是去除感染源、保存患牙的有效方法。根管治疗可以清除牙髓组织内的细菌和毒素，防止感染进一步扩散，并通过填充根管来保护牙齿。
2.牙齿结构受损：如果牙髓炎导致牙齿结构受损，如龋坏、裂纹或牙根吸收等，根管治疗可以帮助修复牙齿的结构，减少牙齿破裂的风险，并提高牙齿的稳定性。
3.无法保留牙髓：在某些情况下，如牙髓无法恢复活力、根管治疗无法进行或治疗后仍有症状等，可能需要拔牙并进行后续的修复治疗。
4.预防并发症：根管治疗可以预防牙髓炎引起的并发症，如根尖周炎、牙周炎等。
然而，对于某些轻度的牙髓炎或特定位置的牙齿，医生可能会选择其他治疗方法。例如：
1.药物治疗：在早期牙髓炎阶段，医生可能会先尝试使用药物来控制炎症，如口服抗生素和止痛药。
2.牙髓切断术：对于部分年轻恒牙或牙髓病变局限在冠部的牙齿，牙髓切断术可以保留部分健康的牙髓组织。
3.活髓保存治疗：在某些情况下，如牙齿受到轻微损伤或牙髓炎症局限在较小区域时，医生可能会尝试活髓保存治疗，以尽量保留牙髓的活力。
需要注意的是，根管治疗是一种较为复杂的治疗方法，需要在专业牙医的指导下进行。治疗前，医生会对患牙进行详细的检查和评估，包括口腔检查、X光检查等，以确定最适合的治疗方案。
在决定是否进行根管治疗时，患者应该与牙医充分沟通，了解治疗的风险、效果和替代方案。同时，患者也应该注意口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，以预防牙髓炎的发生。
总之，牙髓炎是否必须进行根管治疗需要根据具体情况来决定。患者应该在专业牙医的建议下，做出明智的治疗决策。
