痔疮脱肛是否手术应根据具体情况决定，一般严重、保守治疗无效、伴发其他肛肠疾病或病程较长且有并发症者需手术，保守治疗包括饮食调整、坐浴、外用药物等。
痔疮脱肛是否需要手术，不能一概而论，需要根据具体情况来决定。一般来说，以下情况需要手术治疗：
1.脱肛症状严重，影响生活质量，如脱出的肿物不能自行缩回，需要用手推回，或经常脱出于肛门外，导致肛门潮湿、瘙痒、疼痛等。
2.保守治疗无效，如经过药物治疗、坐浴、栓剂等保守治疗方法，症状仍无明显改善。
3.伴有其他肛肠疾病，如肛裂、肛瘘、痔疮等，需要同时手术治疗。
4.脱肛病程较长，肿物脱出后不能及时回纳，导致局部血液循环障碍，甚至发生坏死、感染等并发症。
除了手术治疗外，对于一些症状较轻的痔疮脱肛患者，也可以采取保守治疗方法，如：
1.调整饮食，增加膳食纤维的摄入，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
2.养成良好的排便习惯，避免久坐、久蹲，便后及时清洗肛门。
3.坐浴，用温水或中药坐浴，促进局部血液循环。
4.外用药物，如痔疮膏、栓剂等，缓解症状。
需要注意的是，对于痔疮脱肛患者，无论采取手术还是保守治疗，都需要注意以下几点：
1.治疗期间，要保持肛门局部清洁，避免感染。
2.饮食要清淡，避免辛辣刺激性食物。
3.养成良好的排便习惯，避免便秘或腹泻。
4.定期复查，如有不适，及时就医。
总之，痔疮脱肛是否需要手术，需要根据患者的具体情况来决定。建议患者在医生的指导下，选择适合自己的治疗方法。
