怀孕46天通常能查出胎心胎芽，但也可能存在月经周期、胚胎着床时间、超声设备和技术等因素的影响。如果未查出，医生可能会建议复查、检查孕激素水平或进行其他检查。
怀孕46天通常可以查出胎心胎芽，但也可能存在一些特殊情况。
一般来说，怀孕46天时，胎芽长度约为0.5-1厘米，能够通过B超看到胎芽和胎心搏动。通过超声检查，医生可以确认孕囊的位置是否正常，以及是否有胎芽和胎心。
然而，胎心胎芽的出现时间可能因个体差异而有所不同。以下是一些可能影响胎心胎芽出现时间的因素：
1.月经周期：如果女性的月经周期较长，排卵和受孕时间较晚，那么胎心胎芽的出现可能会相应延迟。
2.胚胎着床时间：受精卵着床的时间也会影响胎心胎芽的出现时间。着床较晚的胚胎可能需要更长时间才能发育出胎心胎芽。
3.超声设备和技术：不同的超声设备和技术可能对胎心胎芽的检测有一定影响。较先进的设备和经验丰富的医生可能更容易发现早期的胎心胎芽。
如果怀孕46天还没有看到胎心胎芽，医生可能会采取以下措施：
1.等待复查：建议在一周后进行复查，以确定是否有胎心胎芽的出现。如果受孕时间确实较晚，可能需要更多时间来发育。
2.检查孕激素水平：孕激素水平低可能会影响胚胎发育，医生可能会检查孕激素水平，并根据结果给予相应的支持治疗。
3.进一步检查：如果有其他异常症状或疑虑，医生可能会建议进行其他检查，如血液检查、HCG监测等，以综合评估胚胎的情况。
需要注意的是，每个女性的怀孕情况都是独特的，医生会根据具体情况进行个体化的评估和处理。在等待复查期间，孕妇应保持良好的心态，注意休息，避免过度劳累和紧张。
如果对怀孕情况有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，遵循医生的建议进行进一步的检查和处理。早期的产前检查对于确保胎儿的健康发育非常重要。
