糖尿病性冠心病的诊断基于临床症状、血糖控制情况、心血管检查等，包括明确糖尿病病史、典型胸痛症状、冠状动脉造影等，同时需排除其他原因，良好的血糖控制也很重要。
糖尿病性冠心病的诊断主要基于临床症状、血糖控制情况、心血管检查等方面，以下是具体的诊断标准：
1.明确的糖尿病病史：患者需要有糖尿病的诊断记录，如血糖升高、糖化血红蛋白水平升高等。
2.典型的胸痛症状：患者出现典型的心绞痛症状，如胸骨后或心前区的压迫性、紧缩性疼痛，可向左肩、左臂放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
3.冠状动脉造影：这是诊断冠心病的金标准。通过冠状动脉造影可以观察冠状动脉的狭窄程度和部位，判断是否存在冠心病。
4.其他心血管检查：如心电图、心脏超声、负荷试验等，可帮助评估心脏的功能和结构，发现潜在的心血管问题。
5.排除其他原因：需要排除其他可能导致胸痛的原因，如心肌病、心脏瓣膜病、主动脉夹层等。
6.血糖控制情况：良好的血糖控制对于糖尿病性冠心病的诊断和治疗非常重要。患者的糖化血红蛋白水平、空腹血糖和餐后血糖等指标应在正常范围内。
需要注意的是，糖尿病性冠心病的诊断需要综合考虑多个因素，有时可能需要进行一系列的检查和评估。对于糖尿病患者，定期进行心血管检查是非常重要的，以便早期发现和治疗冠心病，提高生活质量和生存率。
此外，对于特殊人群，如老年人、有心血管疾病家族史的人群、血糖控制不佳的人群等，应更加密切关注心血管健康，及时进行相关检查和治疗。同时，积极控制糖尿病，采取健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动、合理饮食等，对于预防和治疗糖尿病性冠心病也至关重要。
