女士外阴长米粒疖不一定是梅毒，还可能是其他原因引起的，如毛囊炎、皮脂腺囊肿、假性湿疣等，需就医明确诊断。
女士外阴长米粒疖不一定是梅毒，可能是其他原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.毛囊炎：外阴部毛囊发生感染，可出现红色丘疹，有时顶端可形成脓疱。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，也可表现为米粒大小的肿物。
3.假性湿疣：主要表现为阴唇内侧对称性、多发性颗粒状丘疹，无自觉症状。
4.其他：外阴部的疖肿、传染性软疣、尖锐湿疣等也可出现类似症状。
需要注意的是，梅毒是一种性传播疾病，感染后可在外阴出现米粒大小的溃疡，伴有腹股沟淋巴结肿大、发热等症状。但仅凭症状不能确诊梅毒，需要进行相关检查，如梅毒螺旋体抗体检测、梅毒血清学试验等。
如果女士发现外阴长米粒疖，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和挤压，避免食用辛辣刺激性食物。
在就医时，应选择正规的医疗机构，并告知医生详细的病史和症状，以便医生做出准确的诊断和治疗。此外，如果有性伴侣，应同时进行检查和治疗，避免交叉感染。对于高危人群，如性伴侣较多、有不洁性行为史的人，应定期进行梅毒筛查，以便早发现、早治疗。
