对于中重度的胸椎压缩性骨折或存在神经受压症状的患者，手术治疗可恢复椎体高度和稳定性，缓解神经受压，减轻疼痛，减少并发症，手术方法主要有PVP和PKP，术前需全面评估和准备，术后需卧床、佩戴支具、药物治疗和康复治疗。
对于轻度的胸椎压缩性骨折，通常采用非手术治疗，包括卧床休息、佩戴支具、药物治疗等。但对于中重度的骨折或存在神经受压症状的患者，则需要进行手术治疗。手术治疗的目的是恢复椎体的高度和稳定性，缓解神经受压，减轻疼痛，早期下床活动，减少并发症的发生。
手术方法主要有两种：经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）。这两种手术都是通过微创的方式在X线或CT的引导下，将骨水泥或球囊注入骨折的椎体，增强椎体的强度和稳定性。
手术前，医生会对患者进行详细的评估，包括病史、体格检查、影像学检查等，以确定手术的适应证和禁忌证。患者需要进行全面的术前准备，包括戒烟、控制血糖和血压等。
手术后，患者需要卧床休息一段时间，根据手术情况和恢复情况逐渐下床活动。同时，需要注意佩戴支具，保护腰部，避免剧烈运动和重物的提拉。医生会根据患者的情况给予相应的药物治疗，包括止痛、抗骨质疏松等。
需要注意的是，手术治疗虽然可以有效缓解疼痛和恢复椎体的稳定性，但并不能完全恢复骨折前的状态。患者需要在术后进行长期的康复治疗，包括腰背肌的锻炼、佩戴支具的时间等，以提高生活质量和预防并发症的发生。
对于老年人或伴有严重内科疾病的患者，手术治疗需要更加谨慎，医生会根据患者的具体情况进行全面的评估和权衡，选择最适合的治疗方案。
总之，胸椎压缩性骨折的手术治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的选择，患者需要在医生的指导下进行治疗和康复。同时，患者和家属也需要了解手术的风险和并发症，积极配合医生的治疗，以促进患者的早日康复。
