支气管哮喘的诊断主要基于反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,发作时双肺可闻及哮鸣音,呼气相延长,同时需排除其他疾病。支气管激发试验或运动激发试验、支气管舒张试验、PEF日内变异率或昼夜波动率等检查对不典型患者的诊断有帮助。
支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,其诊断主要基于以下标准:
1.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5.临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下一项试验阳性:
支气管激发试验或运动激发试验阳性;
支气管舒张试验阳性[一秒用力呼气容积(FEV1)增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200mL];
最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%。
符合1~4条或4、5条者,可以诊断为支气管哮喘。对于症状不典型者,支气管激发试验或运动激发试验、支气管舒张试验、PEF日内变异率或昼夜波动率等检查有助于明确诊断。
需要注意的是,支气管哮喘的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、肺功能检查等,同时要排除其他可能引起类似症状的疾病。对于疑似支气管哮喘的患者,应及时就医,进行相关检查,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。此外,对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,支气管哮喘的诊断和治疗需要特别关注,因为他们的生理特点和潜在健康问题可能会影响治疗方案的选择和效果。