如何诊断乳腺佩吉特病(湿疹样乳腺癌)

史晓光 2025-07-20 04:28:43 1

乳腺佩吉特病(湿疹样乳腺癌)的诊断需要综合临床表现、影像学检查、病理活检等多种方法,乳头溢液涂片、乳晕区皮肤活检和切除活检是主要方法,高危人群应定期进行乳腺检查。

乳腺佩吉特病(湿疹样乳腺癌)的诊断需要综合临床表现、影像学检查、病理活检等多种方法,以下是具体分析:

1.临床表现:

乳头乳晕区瘙痒、烧灼感。

乳头乳晕区皮肤发红、糜烂、渗出、结痂、脱屑,类似湿疹样改变。

乳头回缩、抬高,甚至乳头溢液,常为血性溢液。

2.影像学检查:

乳腺超声:可发现乳腺内有无痛性肿块,或乳晕区增厚、结构紊乱。

乳腺X线摄影:可发现乳头乳晕区的钙化灶。

磁共振成像(MRI):对乳晕区及深部组织的分辨率较高,有助于发现早期病变。

3.病理活检:

乳头溢液涂片:查找癌细胞。

乳晕区皮肤活检:取病变部位的组织进行病理检查,是诊断乳腺佩吉特病的金标准。

切除活检:对于病变范围较大或不典型的病例,可行区段切除或象限切除,送病理检查。

4.其他检查:

全身检查:包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等,以排除全身转移。

基因检测:BRCA1/2基因检测可用于评估患者的遗传风险。

需要注意的是,乳腺佩吉特病的诊断需要结合临床表现、影像学检查和病理活检结果综合判断。对于乳头乳晕区的湿疹样改变,尤其是伴有乳头溢液或溢血的患者,应高度怀疑乳腺佩吉特病的可能,及时就医,进行相关检查,以明确诊断。此外,对于高危人群,如家族中有乳腺癌患者、BRCA1/2基因突变携带者等,应定期进行乳腺检查,以便早发现、早诊断、早治疗。

关键信息:

1.乳腺佩吉特病的诊断需要综合临床表现、影像学检查和病理活检。

2.乳头溢液涂片、乳晕区皮肤活检和切除活检是诊断的主要方法。

3.高危人群应定期进行乳腺检查。

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