后肩膀酸痛可能与肩周炎、肌筋膜炎或颈椎病等因素有关,要根据情况进行处理。
肩周炎可能与软组织退行性变、长期过度活动、肩部急性挫伤等因素有关,长期缺乏活动、天气变凉、经常提拉重物等因素也会诱发肩周炎,患者会出现肩关节周围疼痛、活动受限以及关节僵硬等症状。患者可以进行肩背部功能锻炼改善病情,比如爬墙法、画圈法或拉轮法等,如果疼痛比较剧烈,患者可以使用依托考昔片、布洛芬缓释片或美洛昔康片等药物治疗。如果保守治疗无效,患者可以进行手术治疗松解肌肉关节,比如开放手术或关节镜下松解术等。
肌筋膜炎可能与肌肉筋膜急慢性损伤有关,受凉、疲劳、姿势不当或压力过大等因素也会诱发肌筋膜炎,肩背部肌筋膜发生炎症,患者会出现肩背部疼痛、肌肉紧张或僵硬等症状。患者可以在医生的指导下使用肌肉松弛剂缓解肌肉痉挛,常用药物有氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片或替扎尼定片等,患者还可以接受电刺激、红外线或超短波等治疗,缓解疼痛症状。如果症状较为顽固,保守治疗效果不佳,患者可以进行手术治疗,比如超声引导下细针穿刺、开放手术等,改善病情。
颈椎病可能与颈椎退行性变、颈椎发育性椎管狭窄或慢性劳损等因素有关,突然撞击、颈椎受寒等因素也会增加发病风险,颈椎压迫神经后患者会出现上肢反射性疼痛与麻木、肩背部疼痛的症状。患者可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药、肌松剂或镇静剂等治疗,改善疼痛症状。患者还可以进行中医理疗,选择推拿按摩、颈椎牵引或针灸等方式缓解不适症状。如果保守治疗3个月无效或神经根疼痛剧烈,患者可以考虑手术治疗,比如颈椎人工椎间盘置换术、椎管扩大术或椎板成形术等。