突然腰疼得厉害直不起可能与急性腰扭伤、肾结石或急性胆囊炎等疾病有关，要根据情况进行处理。
急性腰扭伤可能与腰部肌肉痉挛、软组织撕裂、软组织嵌顿或关节紊乱等因素有关，寒冷气候、姿势不良、体力欠佳或肥胖等因素也会诱发急性腰扭伤，患者会突然出现剧烈的腰部疼痛症状，持续时间加长，多呈固定姿势，用手撑于腰部，不能直腰。患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛症状。还可以选择肌松剂放松肌肉，减轻损伤，常用的药物有氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片或替扎尼定片等。
肾结石可能与肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻或药物相关等因素有关，温度过高、过量摄入蛋白质与无机盐、维生素缺乏、长期服用糖皮质激素等因素药也会诱发肾结石，结石在肾脏内活动损伤黏膜，会引起的严重肾绞痛，疼痛剧烈可能会使患者活动受限、直不起腰，还会伴有血尿、肾绞痛、尿排石等症状。如患者可以使用吲哚美辛片、双氯芬酸钠片或阿托品片等药物改善疼痛症状，还可以服用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片或别嘌醇片等药物降低尿酸。如果结石较大，患者可以考虑手术治疗，比如体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术或输尿管镜碎石取石术等。
急性胆囊炎可能与胆囊管阻塞、细菌感染或脓毒血症等因素有关，饱餐、进食油腻食物或烧伤等因素也会诱发急性胆囊炎，患者会突然出现上腹部疼痛，疼痛可放射至后背，导致患者直不起腰，还会伴有恶心呕吐、黄疸、反酸等不适症状。患者可以使用阿托品片、消旋东莨菪碱片或盐酸消旋山莨菪碱注射液等药物止痛，还可以使用熊去氧胆酸片、去氢胆酸片或利胆消炎片等药物治疗。如果病情严重，患者可以进行手术治疗，比如胆囊切除术、胆囊造口术或超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术等改善病情。
