孕18周小腹底部硬硬的，可能与胎动、宫缩、便秘、先兆流产等因素有关，需根据具体因素进行相对应的治疗。
孕18周时胎儿会在腹中出现多种胎动，如惊跳、屈伸头部、转头、转身等，当胎儿在胎动时，肢体或头部压迫小腹底部，易出现小腹底部硬硬的症状，若是未出现其他不适症状，则属于正常的胎动现象，无需特殊处理，不必过度担忧。日常生活中，孕妇需保持充足的休息时间，避免剧烈运动、熬夜、喝咖啡等，以防影响腹中胎儿健康发育。
孕18周时，可能由于胎儿在子宫内活动较多，易刺激子宫壁，引起假性宫缩的现象，导致孕妇小腹底可能有硬硬的症状，若是没有其他不适症状，如腹痛、阴道流血等，则属于正常情况，孕妇休息后可缓解，日常生活中，避免过度劳累，切勿从事体力活，以免刺激腹中胎儿不适。
因孕18周孕妇由于腹中胎儿逐渐增大，压迫肠道，影响肠道功能，易引起便秘的现象，孕妇表现为小腹底硬硬的现象。孕妇需补充膳食纤维，以改变粪便的性状、促进肠道蠕动，从而使粪便更易排出。可进食高纤维的水果，如香蕉、带皮的苹果、橘子、草莓等；高纤维的蔬菜，如胡萝卜、芹菜、西蓝花、豌豆、土豆、甜玉米等；还可以进食粗粮，如藜麦、燕麦、糙米等。若便秘严重，还可以在医生的建议下给予微生态制剂治疗，缓解便秘的不适感，如乳果糖口服溶液、复方聚二乙醇电解质散剂等，此类药安全性较好，适宜妊娠期使用。日常生活中，孕妇还需保证充足的水量，饭后散步，促进肠道蠕动，有效减少便秘发生的几率。需注意的是孕妇切勿用力排便，以防造成流产。
其与胚胎染色体异常、孕妇严重贫血、单纯疱疹病毒、子宫发育不全、子宫肌瘤、黄体酮功能不全、高催乳素血症、甲状腺功能减退、过度焦虑、孕妇过量吸烟及酗酒、系统性红斑狼疮、过多接触放射线等因素有关。此外，年龄超过35岁的女性、连续两次流产史、体重过轻等因素可能诱发先兆流产。孕18周出现的流产现象为晚期先兆流产，症状为阴道出血或血性白带、阵发性腹痛伴有小腹底硬硬的等。孕妇应在医生的指导下给予孕激素治疗，如口服保胎灵胶囊、肌肉注射黄体酮；若发生出血时间较长的情况，则应给予对胎儿毒性较小的抗生素治疗，以预防感染，如阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片；此外，若是B超检查胚胎发育不良，则表明流产不可避免，则应在医生的操作下进行清宫术治疗。日常生活中孕妇需要保持充足的休息时间，避免体力活动或者进行性生活，建议进食富含铁元素的食物，如猪肝、鸡肉、豆浆、牛奶等。还需遵医嘱用药，积极保胎。此外流产的妇女，家人应安抚情绪，给予充分关心，若在恢复过程中发生异样的情况，则及时就医检查。
