直肠癌根治术后放化疗是否能同时进行，需要根据患者的具体情况来决定，不能一概而论。
对于一般情况较好的患者，直肠癌根治术后放化疗可以同时进行。放疗可以在术后早期开始，利用放射线杀死残留的癌细胞，化疗则可以在放疗期间或放疗后进行，通过药物抑制癌细胞的生长和扩散。同时进行放化疗可以提高治疗效果，降低复发和转移的风险。
然而，对于某些身体状况较差或存在其他健康问题的患者，可能无法耐受同时进行放化疗。这些患者可能对放疗或化疗药物比较敏感，或者存在心肺功能不全、骨髓抑制等并发症。在这种情况下，医生可能会建议先进行放疗或化疗中的一种，待患者身体状况恢复后再进行另一种治疗。
此外，放化疗的具体方案也会根据患者的情况进行调整。医生会考虑肿瘤的分期、位置、大小，以及患者的年龄、身体状况、治疗目标等因素，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，医生会密切监测患者的身体反应和副作用，并根据需要进行相应的调整和处理。
需要注意的是，放化疗虽然可以提高直肠癌的治疗效果，但也可能带来一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、放射性肠炎等。患者在治疗期间需要注意饮食和休息，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
如果对直肠癌根治术后的放化疗有疑问，建议咨询专业的医生，医生会根据患者的具体情况进行详细的解释和指导。
