孩子腿上起硬疙瘩伴高烧，可能是感染、过敏、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等引起，需就医明确诊断。
孩子腿上起硬疙瘩，伴有高烧39-40°C，可能是感染引起的，也可能是其他疾病导致。以下是一些可能的原因：
1.感染：这是最常见的原因之一。细菌、病毒、真菌等感染都可能导致皮肤起疙瘩和发烧。例如，脓疱疮、猩红热、麻疹、水痘等疾病都可能出现类似症状。
2.过敏：如果孩子接触了过敏原，如某些食物、药物、花粉等，可能会出现过敏反应，包括皮肤起疙瘩和发烧。
3.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能导致皮肤和关节的症状，同时伴有发烧。
4.恶性肿瘤：血液系统恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤等，或实体瘤如尤文肉瘤、神经母细胞瘤等，也可能出现皮肤肿块和发热。
5.其他：川崎病、幼年特发性关节炎等疾病也可能导致类似症状。
需要注意的是，这些只是一些可能的原因，具体的诊断需要结合孩子的病史、体格检查、实验室检查等综合判断。如果孩子出现腿上起硬疙瘩、发烧等症状，建议及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
在就医过程中，医生通常会进行详细的询问和体格检查，可能会建议进行一些实验室检查，如血常规、C反应蛋白、降钙素原、自身抗体检测、肿瘤标志物检测等，以帮助明确诊断。
此外，对于儿童患者，尤其是高热的情况下，家长需要注意给孩子降温，可以使用退烧药如布洛芬或对乙酰氨基酚，并注意给孩子补充水分，以防止脱水。同时，要保持孩子皮肤的清洁，避免搔抓皮肤，以免引起感染。
总之，如果孩子出现腿上起硬疙瘩、发烧等症状，家长应该重视并及时带孩子就医，以便早期诊断和治疗，避免病情加重。
