原发型肺结核的护理需注意以下几点:室内保持空气流通、阳光充足,给予患儿高热量等饮食,密切观察病情,进行对症护理,做好隔离与消毒,同时向患儿及家长讲解相关知识。
原发型肺结核是小儿肺结核的主要类型,占各型肺结核总数的85.3%。多见于儿童或少年,故又称儿童型肺结核。那么如何护理呢?
1.一般护理
室内空气流通,阳光充足。避免对流风,防止患儿受凉。
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,以增强机体抵抗力。鼓励患儿多饮水,以利痰液稀释咳出。
高热时按高热护理常规护理,绝对卧床休息至退热后1~2周。
2.病情观察
密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化,观察有无咳嗽加剧、呼吸困难、发绀等症状,以便及时发现病情变化。
观察药物的副作用,如利福平可出现胃肠道反应、黄疸等,链霉素可出现听力障碍、眩晕等。
3.对症护理
高热时给予物理降温或药物降温,如头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等,降温后及时更换汗湿的衣服,避免着凉。
咳嗽剧烈时给予止咳祛痰药,如氨溴索、氨溴特罗等,以减轻咳嗽症状。
呼吸困难时给予氧气吸入,以改善缺氧症状。
4.隔离与消毒
对患儿进行呼吸道隔离,直至咳嗽消失后至少3周。
患儿的痰液要用纸包好烧掉,或用5%~12%的漂白粉液浸泡2~4小时后再倒掉。食具煮沸消毒15分钟。玩具、家具等用0.5%过氧乙酸溶液擦拭或浸泡消毒。室内用紫外线照射消毒,每日或隔日1次,每次1小时。
5.健康指导
向患儿及家长讲解结核病的有关知识,如传播途径、预防方法等,使患儿及家长了解结核病的传染性,增强自我保护意识。
指导患儿及家长注意休息,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,增强体质。
按医嘱给患儿服药,不能随意增减药量或停药,以免影响治疗效果。
定期带患儿到医院复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。
总之,对原发型肺结核患儿的护理要做到精心、细致、全面,以促进患儿早日康复。