牙床上起脓包可能是根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎、外伤或全身性疾病等原因引起，需及时就医，根据具体情况进行根管治疗、牙周治疗、拔除智齿、切开引流及全身治疗等。
牙床上起脓包，可能是以下原因引起的：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌感染根尖周围组织引起的。脓包一般位于患牙根尖部的牙龈上，会出现牙龈红肿、疼痛、脓包等症状。
2.牙周炎：是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由菌斑、牙结石等局部刺激因素引起。脓包可能出现在牙周袋壁或牙龈上，伴有口臭、牙龈出血等症状。
3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的软组织发生炎症。脓包通常位于智齿牙龈处，可伴有张口受限、吞咽疼痛等症状。
4.外伤：牙床上受到外力撞击或咬伤，可能导致局部组织损伤，形成脓包。
5.其他：如糖尿病、白血病等全身性疾病也可能引起牙龈脓包。
对于牙床上起脓包的情况，需要及时就医，进行详细的口腔检查和诊断。医生可能会根据具体情况采取以下治疗措施：
1.根管治疗：针对根尖周炎，需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，以控制炎症。
2.牙周治疗：对于牙周炎，需要进行洁治、刮治等牙周治疗，去除菌斑、牙结石等刺激因素。
3.智齿拔除：对于智齿冠周炎，在炎症控制后，可能需要拔除智齿。
4.切开引流：如果脓包较大，医生可能会进行切开引流，排出脓液，促进炎症消退。
5.全身治疗：对于全身性疾病引起的牙龈脓包，需要同时进行相应的治疗。
此外，在治疗过程中，还需要注意口腔卫生，勤刷牙、勤漱口，避免食用辛辣、刺激性食物。同时，按照医生的建议进行复诊和治疗，以确保病情得到彻底治愈。
需要注意的是，对于儿童和孕妇等特殊人群，如果出现牙床上起脓包的情况，应及时就医，因为他们的口腔情况和治疗方法可能与成年人有所不同。此外，长期不治疗的牙龈脓包可能会导致严重的口腔问题，甚至影响身体健康。因此，一旦发现牙床上起脓包，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。
