脑膜瘤主要包括内皮型、成纤维型、过渡型、砂粒体型、血管瘤型、微囊型、分泌型、透明细胞型、脊索样型、非典型和恶性11种病理类型,不同类型临床表现、治疗方法和预后各异,诊断和治疗需个体化。
根据脑膜瘤的病理分型,主要包括以下几种类型:
1.内皮型脑膜瘤:约占脑膜瘤的40%,来源于蛛网膜帽状细胞,呈膨胀性生长,边界清楚,与硬脑膜粘连紧密。
2.成纤维型脑膜瘤:约占脑膜瘤的30%,细胞丰富,排列成束,呈漩涡状或车辐状,与硬脑膜粘连紧密。
3.过渡型脑膜瘤:约占脑膜瘤的15%,同时具有内皮型和成纤维型脑膜瘤的特点。
4.砂粒体型脑膜瘤:约占脑膜瘤的5%,由丰富的砂粒体和脑膜细胞组成,常见于儿童和年轻人。
5.血管瘤型脑膜瘤:约占脑膜瘤的2%,由血管内皮细胞和纤维组织构成,常见于大脑镰旁和矢状窦旁。
6.微囊型脑膜瘤:约占脑膜瘤的1%,由大小不等的囊腔构成,囊液清亮,常见于颅底和大脑镰旁。
7.分泌型脑膜瘤:约占脑膜瘤的1%,细胞内和细胞外含有大量的黏液样物质,常见于蝶骨嵴和嗅沟。
8.透明细胞型脑膜瘤:约占脑膜瘤的1%,细胞透明,核小而规则,常见于大脑镰旁和小脑幕。
9.脊索样型脑膜瘤:约占脑膜瘤的1%,细胞丰富,排列成条索状或腺样结构,常见于颅底和小脑蚓部。
10.非典型脑膜瘤:约占脑膜瘤的3%,细胞丰富,有丝分裂象增多,常侵犯脑组织和颅骨。
11.恶性脑膜瘤:约占脑膜瘤的2%,细胞异型性明显,有丝分裂象增多,常转移和复发。
不同类型的脑膜瘤具有不同的临床表现、治疗方法和预后。因此,对于脑膜瘤的诊断和治疗,需要根据病理分型进行个体化的选择。