牙横着长是否需要拔，取决于牙齿位置、生长方向、牙根发育、咬合关系、口腔健康状况、患者年龄和生长潜力等多种因素，需与医生充分沟通后决定。
牙横着长是否需要拔，取决于牙齿的具体情况，以下是一些需要考虑的因素：
1.牙齿位置和生长方向：如果牙齿横向生长但没有对其他牙齿或周围组织造成明显影响，且可以通过正畸治疗来引导其正常生长，那么拔牙可能不是必需的。然而，如果牙齿横向生长并导致拥挤、咬合问题或其他并发症，拔牙可能是解决问题的一种选择。
2.牙根发育情况：医生会评估牙齿的牙根发育程度。如果牙根尚未完全形成或存在异常，拔牙可能会影响牙齿的正常发育和功能。在这种情况下，可能会选择其他治疗方法，如牵引或扩弓。
3.咬合关系：咬合关系的评估非常重要。横向生长的牙齿可能会影响咀嚼功能和咬合的稳定性。如果牙齿的位置导致咬合不良，拔牙可能是为了改善咬合并建立更健康的咀嚼模式。
4.口腔健康状况：医生还会考虑口腔的整体健康状况。如果存在牙龈炎、牙周病或其他口腔疾病，需要先治疗这些问题，以确保拔牙后的愈合和口腔健康。
5.患者年龄和生长潜力：患者的年龄和生长潜力也是考虑因素之一。在儿童和青少年中，牙齿的移动和调整可能更容易通过正畸治疗来实现。而对于成年人，牙齿的移动可能相对较困难，拔牙的可能性增加。
6.个人口腔情况和需求：每个患者的口腔情况和需求都是独特的。医生会综合考虑以上因素，并与患者进行详细的讨论，了解他们的期望和偏好，然后制定最适合的治疗计划。
需要注意的是，拔牙是一种常见的口腔治疗方法，但也存在一定的风险和并发症。在决定是否拔牙之前，患者应该与口腔医生进行充分的沟通，了解治疗的利弊，并根据自己的情况做出明智的决策。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、患有系统性疾病或正在服用某些药物的患者，拔牙的决策可能需要更加谨慎。这些患者可能需要在特定情况下进行评估，并在医生的指导下进行治疗。
如果您对自己的牙齿情况有疑问或担忧，建议及时咨询专业的口腔医生。他们可以进行详细的口腔检查和评估，并根据您的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。
