智齿发炎时是否拔牙需根据具体情况决定，一般先进行消炎治疗，待炎症消除后医生会评估智齿生长情况、位置等因素，再决定是否拔牙。
一般情况下，智齿发炎时不建议立即拔除，需先进行消炎治疗，待炎症消除后再考虑拔牙。但在某些特殊情况下，医生可能会根据患者的具体情况决定是否拔牙。
当智齿发炎时，牙龈会红肿、疼痛，甚至可能导致张口受限。此时拔牙可能会导致炎症扩散，增加感染的风险。因此，在发炎期间，医生通常会先给予抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）和止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）进行治疗，以缓解炎症和疼痛。
在炎症得到控制后，医生会对患者的口腔进行详细检查，评估智齿的生长情况、位置和与周围组织的关系。以下是一些可能影响拔牙决策的因素：
1.智齿的位置：如果智齿生长方向正常，没有阻生或倾斜，且与邻牙的关系良好，拔牙可能相对简单，风险较小。
2.炎症的严重程度：如果炎症较轻，仅局限于牙龈部位，拔牙后恢复较快。但如果炎症严重，已经影响到周围的组织，如牙槽骨、下颌神经管等，拔牙可能会更加复杂，术后恢复时间也可能更长。
3.患者的健康状况：如果患者患有其他系统性疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，拔牙的风险会相应增加。在这种情况下，医生需要评估患者的健康状况，并在拔牙前后采取相应的措施来控制风险。
4.咬合关系：如果智齿的存在影响了咬合关系，导致咀嚼功能异常，拔牙可能是必要的。
需要注意的是，每个人的情况都不同，拔牙的决策应根据个体情况进行综合评估。在考虑拔牙之前，患者应与医生充分沟通，了解拔牙的风险和收益，并根据医生的建议做出决策。
此外，对于孕妇和哺乳期妇女，拔牙的时机和方法需要特别注意。孕妇应在怀孕4-6个月时进行拔牙，且需要在拔牙前告知医生怀孕情况。哺乳期妇女拔牙后应避免使用哺乳期禁用的药物，并在拔牙后24小时内暂停哺乳。
总之，智齿发炎时是否可以拔牙需要根据具体情况进行评估。在炎症期间，应先进行消炎治疗。待炎症消除后，医生会根据口腔检查结果和患者的健康状况来决定是否拔牙。患者应与医生充分沟通，了解拔牙的风险和注意事项，并在医生的指导下进行治疗。
