腰肌筋膜炎和腰间盘突出的区别在于病因、症状、体征、影像学检查和治疗方法不同。
腰肌筋膜炎和腰间盘突出虽然都会引起腰部疼痛，但它们是两种不同的疾病，有以下区别：
1.病因不同：腰肌筋膜炎主要是由于长期的腰部肌肉劳损、外伤、寒冷等因素引起的；腰间盘突出则是由于腰椎间盘的退变、纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或马尾神经所致。
2.症状不同：腰肌筋膜炎主要表现为腰部疼痛、僵硬、活动受限，疼痛可放射至臀部、大腿后侧，但一般不会出现下肢麻木、无力等症状；腰间盘突出除了腰部疼痛外，还会出现下肢麻木、无力、疼痛等症状，严重者甚至会出现大小便失禁。
3.体征不同：腰肌筋膜炎的体征主要是腰部肌肉紧张、压痛、叩击痛，腰部活动受限；腰间盘突出的体征主要是腰部侧弯、棘突旁压痛、叩击痛，直腿抬高试验或加强试验阳性，下肢感觉、运动异常。
4.影像学检查不同：腰肌筋膜炎的X线、CT等检查一般无异常；腰间盘突出的X线、CT、MRI等检查可明确椎间盘突出的部位、程度。
5.治疗方法不同：腰肌筋膜炎的治疗主要是休息、热敷、按摩、针灸、药物等；腰间盘突出的治疗则根据病情的轻重选择保守治疗或手术治疗。
需要注意的是，腰肌筋膜炎和腰间盘突出的鉴别需要结合临床症状、体征和影像学检查等综合判断，必要时还需要进行其他检查以明确诊断。对于长期腰部疼痛的患者，应及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。
