耳朵里面一阵一阵的针扎一样的疼可能是外耳道炎或疖肿、中耳炎、耳带状疱疹、大疱性鼓膜炎、外耳道异物、耵聍栓塞、颞下颌关节紊乱、神经痛等原因引起，应及时就医。
耳朵里面一阵一阵的针扎一样的疼，可能是由以下原因引起：
1.外耳道炎或疖肿：外耳道皮肤受损或感染，导致炎症和疼痛。
2.中耳炎：中耳腔发生炎症，可能由感冒、过敏或耳部感染引起。
3.耳带状疱疹：水痘带状疱疹病毒感染耳部神经，引起耳部疼痛和疱疹。
4.大疱性鼓膜炎：鼓膜表面出现水疱，可导致剧烈耳痛。
5.外耳道异物：小的异物进入外耳道，刺激或阻塞耳道，引起疼痛。
6.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）过多积聚，刺激外耳道引起疼痛。
7.颞下颌关节紊乱：咀嚼时关节疼痛放射至耳部。
8.神经痛：耳部周围的神经痛，如三叉神经痛。
9.其他：头部或耳部的外伤、肿瘤等也可能引起类似症状。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如听力下降、耳鸣、耳塞、头晕等，应及时就医。医生会进行详细的耳部检查、听力测试等，以确定疼痛的原因，并给予相应的治疗。
在等待就医期间，应避免使用棉签或其他工具挖耳，以免加重损伤或感染。同时，应注意休息，避免过度劳累和压力，保持耳部清洁。
对于儿童、老年人、孕妇以及患有其他疾病的人群，耳部疼痛可能需要特别关注。这些人群的耳部疾病可能表现不同，或与其他健康问题相互影响，因此应及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
总之，耳朵里面一阵一阵的针扎一样的疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断和治疗。
