检查白血病不一定都要做骨穿，医生会根据患者具体情况综合判断，通常会结合临床表现、外周血检查、病因等，选择最合适的检查和治疗方案。
检查白血病不一定都要做骨穿。
白血病的诊断需要综合临床表现、实验室检查等多种方法，骨穿是其中的一种重要检查手段，但不是唯一的方法。以下是一些可能不需要进行骨穿的情况：
外周血检查：如果白血病细胞在外周血中已经很明显，通过外周血涂片和流式细胞学检查等方法，就可以明确诊断，不需要进行骨穿。
有明确病因：如果白血病是由已知的原因引起，如某些药物、化学物质暴露、放射线等，通过详细的病史采集和相关检查，可能就可以确定诊断，而不需要进行骨穿。
特殊类型白血病：某些特殊类型的白血病，如慢性髓性白血病、毛细胞白血病等，可能通过其他检查方法更容易确诊，不一定需要进行骨穿。
需要注意的是，骨穿虽然是一种有创检查，但安全性较高，通常可以在局部麻醉下进行，患者不会感到明显的疼痛。骨穿的主要目的是获取骨髓样本，进行细胞形态学、细胞化学、免疫学等检查，以明确白血病的类型、细胞遗传学特征等，从而指导治疗和预后评估。
对于疑似白血病的患者，医生会根据具体情况综合判断是否需要进行骨穿，以及其他相关检查。在决定是否进行骨穿之前，患者和家属可以与医生充分沟通，了解骨穿的目的、风险和益处，根据自己的情况做出决策。
此外，对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、凝血功能异常者等，骨穿可能需要特殊的处理或在特定条件下进行。医生会根据患者的具体情况进行评估和安排。
总之，白血病的诊断需要综合考虑多种因素，骨穿只是其中的一种方法。医生会根据患者的具体情况选择最合适的检查和治疗方案，以确保患者得到最佳的治疗效果。
