红斑狼疮慢性肾炎是SLE累及肾脏引起的免疫复合物性肾炎,临床表现轻重不一,重者可出现肾病综合征或急进性肾炎综合征,甚至肾功能衰竭,早期、轻型和不典型病例日渐增多,重症患者多脏器功能衰竭发生率明显高于同期内科住院红斑狼疮患者,预后较差。
红斑狼疮慢性肾炎是红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,临床表现可轻重不一,轻者为无症状蛋白尿或血尿,无水肿、高血压;重者可表现为肾病综合征或急进性肾炎综合征,甚至肾功能衰竭。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者(除患者有肾炎外,还伴有其他系统和脏器损害)的诊治困难,多脏器功能衰竭(尤其是急性肾衰)的发生率明显高于同期的内科住院红斑狼疮患者,预后较差。
红斑狼疮慢性肾炎的临床表现可因受累脏器不同而有所差异,主要表现为:
1.蛋白尿:蛋白尿是红斑狼疮慢性肾炎最常见的临床表现之一,可表现为轻至中度的蛋白尿,也可出现大量蛋白尿。
2.血尿:血尿也是红斑狼疮慢性肾炎的常见表现之一,可表现为镜下血尿或肉眼血尿。
3.高血压:高血压是红斑狼疮慢性肾炎的常见并发症之一,可表现为轻至中度的高血压。
4.水肿:水肿是红斑狼疮慢性肾炎的常见表现之一,可表现为轻至中度的水肿,也可出现严重的水肿。
5.肾功能损害:肾功能损害是红斑狼疮慢性肾炎的严重并发症之一,可表现为肌酐、尿素氮等指标的升高,甚至出现尿毒症。
6.其他表现:红斑狼疮慢性肾炎还可出现发热、关节痛、皮疹、脱发等表现。
红斑狼疮慢性肾炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和肾活检等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和免疫抑制剂治疗等。
对于红斑狼疮慢性肾炎患者,需要注意以下几点:
1.避免紫外线照射,注意皮肤护理,预防感染。
2.避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等。
3.定期复查肾功能、尿常规等指标,及时调整治疗方案。
4.保持良好的生活习惯,注意休息,避免劳累。
5.积极治疗原发病,控制狼疮活动,预防病情加重。
总之,红斑狼疮慢性肾炎是一种严重的疾病,需要患者积极治疗,定期复查,注意护理,预防并发症的发生。同时,患者也需要保持良好的心态,积极面对疾病,提高生活质量。