20天宝宝吐奶可能是正常的，也可能是疾病引起的，需具体分析。如吐奶时无其他异常且生长发育良好，可能是生理原因；如吐奶同时有异常表现，需及时就医。家长可采取拍嗝、选择合适奶嘴等措施缓解吐奶。
20天宝宝老是吐奶可能是正常的，但也可能是由疾病引起的，需要具体情况具体分析。
如果宝宝吐奶的同时没有其他异常表现，精神状态良好，体重增长正常，可能是由于以下原因引起的：
1.生理原因：宝宝的胃容量较小，且呈水平位，贲门括约肌发育不完善，容易导致吐奶。此外，宝宝吃奶时吸入过多空气、喂奶后频繁改变体位等也可能引起吐奶。
2.喂养不当：喂奶过多、奶嘴孔径过大、奶嘴未充满奶液等都可能导致宝宝吸入过多空气，引起吐奶。
3.其他：宝宝感冒、肺炎、幽门狭窄等疾病也可能导致吐奶。
如果宝宝吐奶的同时伴有哭闹、拒食、精神萎靡、体重不增等异常表现，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因。
对于20天的宝宝，家长可以采取以下措施来缓解吐奶：
1.喂奶后及时拍嗝，帮助宝宝排出胃内空气。
2.喂奶后保持宝宝安静，避免频繁改变体位。
3.选择合适的奶嘴，奶嘴孔径不宜过大。
4.控制喂奶量和喂奶速度，避免宝宝吸入过多空气。
5.注意宝宝的保暖，避免着凉。
需要注意的是，如果宝宝吐奶的情况持续不缓解或伴有其他异常表现，家长应及时带宝宝就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。同时，在就医过程中，家长应详细向医生描述宝宝的症状、喂养情况等，以便医生做出准确的诊断和治疗。
