新生儿败血症的主要病因包括病原菌感染、免疫功能不完善、皮肤黏膜损伤、医源性因素和其他因素。
新生儿败血症是指新生儿期病原菌侵入血液循环,并在血液中生长繁殖、产生毒素而造成的全身性感染。以下是导致新生儿败血症的一些主要病因:
1.病原菌感染:
细菌感染:常见的病原菌包括革兰氏阳性球菌,如金黄色葡萄球菌;革兰氏阴性杆菌,如大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等。
真菌感染:念珠菌、曲霉菌等真菌也可能引起新生儿败血症。
病毒感染:如风疹病毒、巨细胞病毒等。
其他:如梅毒螺旋体、弓形虫等。
2.免疫功能不完善:
新生儿的免疫系统尚未完全发育成熟,免疫球蛋白和补体水平较低,容易导致感染的发生。
母亲的抗体通过胎盘传给胎儿的量不足或质量较差,也会使新生儿的免疫力下降。
3.皮肤黏膜损伤:
新生儿的皮肤薄嫩,容易受损,如脐部感染、脓疱疮等,细菌可通过破损的皮肤进入血液循环。
呼吸道、消化道黏膜也容易受到感染。
4.医源性因素:
各种医疗操作,如静脉穿刺、气管插管、机械通气等,可能使新生儿接触到病原菌。
长期使用广谱抗生素,导致肠道菌群失调,增加了耐药菌的感染机会。
5.其他因素:
早产、低出生体重、宫内窘迫等围产期因素,使新生儿的免疫力和抵抗力降低。
有基础疾病的新生儿,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,更容易发生感染。
总之,新生儿败血症的病因较为复杂,需要医护人员和家长共同努力,采取适当的预防措施,如保持新生儿皮肤清洁、严格执行消毒隔离制度、合理使用抗生素等,以减少感染的发生。如果新生儿出现发热、黄疸、呼吸急促等异常症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,对于高危新生儿,应密切观察,加强护理,一旦发现感染迹象,应立即进行抗感染治疗。