心肌梗死是否要做手术，应根据具体情况决定，包括梗死程度、并发症、健康状况等，医生会综合考虑并与患者沟通，最终决策基于共同讨论。
心肌梗死是否必须要做手术，要根据具体情况来决定，不能一概而论。
对于部分心肌梗死患者，手术可能是一种有效的治疗方法。以下是一些可能需要手术的情况：
1.溶栓或介入治疗后仍有残余狭窄：如果溶栓或介入治疗未能完全开通堵塞的血管，或者血管狭窄仍然严重，可能需要进行冠状动脉旁路移植术（CABG）来改善心肌血液供应。
2.严重的并发症：心肌梗死可能导致严重的并发症，如室间隔穿孔、乳头肌断裂、心脏破裂等。在这种情况下，手术可能是必要的，以修复或替换受损的心脏结构。
3.反复发作的心肌梗死：如果患者心肌梗死反复发作，或者尽管接受了最佳的药物治疗和生活方式改变，但仍有明显的症状，手术可能被考虑来降低再次梗死的风险。
然而，并非所有心肌梗死患者都适合手术。以下是一些不适合手术的情况：
1.患者健康状况差：如果患者患有严重的其他疾病，如严重的肺部疾病、肾功能衰竭、肝功能衰竭等，手术风险可能过高。
2.无法耐受手术：某些患者可能由于身体原因无法耐受手术，或者对手术的耐受性较低。
3.无明显心肌缺血：如果通过检查确定心肌梗死没有导致明显的心肌缺血，或者药物治疗能够有效控制症状，手术可能不是必需的。
除了手术治疗外，对于大多数心肌梗死患者，药物治疗和生活方式改变也是重要的治疗措施。这些措施包括使用抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物、降压药物等，以预防血栓形成、改善心肌功能。此外，改变生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动、健康饮食等，也对心肌梗死的治疗和预防至关重要。
在决定是否进行手术治疗心肌梗死时，医生会综合考虑患者的具体情况，包括心肌梗死的严重程度、并发症情况、健康状况等。他们还会与患者充分沟通，解释手术的风险和益处，以及其他治疗选择的利弊。最终的治疗决策应该是基于患者和医生共同的讨论和决策。
需要注意的是，心肌梗死是一种严重的疾病，应尽快就医并接受专业的治疗。如果对心肌梗死的治疗有任何疑问，应与医生进行详细的讨论。此外，对于高危人群，如患有心血管疾病的人群，定期进行体检和采取预防措施，如控制血压、血脂、血糖等，对于预防心肌梗死的发生非常重要。
