拇外翻脚前掌疼是否需要手术取决于畸形程度、保守治疗效果、是否出现并发症及患者需求等因素，需与医生充分沟通后决定。
拇外翻脚前掌疼是否需要手术取决于多个因素，一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
畸形严重：如果拇外翻畸形严重，影响到行走功能或导致疼痛无法缓解，手术可能是更好的选择。
保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗，如穿着合适的鞋子、使用矫形器具、物理治疗等，疼痛仍无法改善，手术可能是下一步的考虑。
出现并发症：如拇囊炎、滑囊炎、足底筋膜炎等并发症，手术可以解决这些问题并缓解疼痛。
患者需求：如果患者对外观或功能有较高要求，手术可能更适合。
需要注意的是，手术治疗也有一定的风险和并发症，并且不是所有患者都适合手术。在决定是否进行手术之前，医生会对患者进行详细的评估，包括症状、体征、影像学检查等，以确定最适合的治疗方案。
对于一些特殊人群，如患有其他疾病、正在服用某些药物或处于孕期的患者，手术的风险和效果可能会有所不同。在考虑手术之前，应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据个人情况做出决策。
此外，除了手术治疗，保守治疗也是拇外翻治疗的重要部分。患者可以通过穿着合适的鞋子、使用鞋垫、进行康复训练等方式来缓解疼痛和改善症状。
总之，拇外翻脚前掌疼是否需要手术应根据具体情况而定。患者应与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方案的优缺点，并根据个人情况做出明智的决策。
