怀孕40天出血像来例假，可能是先兆流产、异位妊娠、葡萄胎等原因导致，应及时就医，采取相应的治疗措施。
怀孕40天出血像来例假，可能是以下原因导致的：
1.先兆流产：由于胚胎染色体异常、孕妇内分泌失调、免疫功能异常等原因，可能会导致先兆流产，出现阴道流血，类似例假。
2.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以输卵管妊娠最常见。异位妊娠时，由于胚胎发育不良，可能会导致阴道流血，类似例假。
3.葡萄胎：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，由于滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不一的水泡，形似葡萄，故称为葡萄胎。葡萄胎也可能会导致阴道流血，类似例假。
4.其他：孕妇在怀孕40天时，剧烈运动、过度劳累、压力过大等，也可能会导致先兆流产，出现阴道流血，类似例假。
如果怀孕40天出血像来例假，建议及时就医，进行B超检查、血HCG检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，避免剧烈运动，保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
此外，对于孕妇来说，以下几点需要特别注意：
1.怀孕早期应避免性生活，以免引起流产。
2.应注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤。
3.应注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.应按照医生的建议进行产前检查，及时发现和处理问题。
总之，如果怀孕40天出血像来例假，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，保持心情愉悦，注意个人卫生，按照医生的建议进行产前检查。
