胃复安是一种常见的止吐药,具有镇吐、促进胃肠动力、泌乳素释放等功效与作用,但其使用有诸多禁忌和风险,使用方法为口服或肌内注射,可能出现嗜睡、倦怠、头晕等副作用,长期大量使用可能导致锥体外系反应。
胃复安,通用名为甲氧氯普胺,是一种常见的止吐药,具有以下功效与作用:
镇吐作用:小剂量的胃复安即可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体,发挥强大的中枢性镇吐作用。大剂量时还能直接抑制呕吐中枢,促进胃的排空,但对胃肠道的蠕动影响较小。
促进胃肠动力:胃复安能增强胃及上部肠段的运动,促进小肠蠕动和排空,松弛幽门窦和十二指肠冠,提高食物通过率。
泌乳素释放作用:小剂量胃复安能兴奋下丘脑多巴胺受体,抑制催乳素抑制因子,促进泌乳素的释放,而大剂量的胃复安则可直接作用于垂体前叶的泌乳素分泌细胞,促进泌乳素的分泌。
胃复安的使用禁忌和风险提示包括:
对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者、癫痫患者、胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤患者禁用。
醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高。
下列情况应慎用:肝功能衰竭时,丧失了与蛋白结合的能力;肾衰时,肌酐清除率下降、半衰期延长;高血压、锥体外系病变者;胃肠运动亢进或腹痛者。
由于胃复安可降低西咪替丁的口服生物利用度,若两药必须合用,服药时间应至少间隔1小时。
吩噻嗪类药物能降低胃复安的镇吐效应,不宜合用。
胃复安的使用方法为:
口服:成人每次5~10mg,每日3次,餐前30分钟服用。儿童每次每公斤体重0.1~0.2mg,每日3次,需要注意的是,剂量不宜过大。
肌内注射:一次10~20mg,每日不超过0.5mg/kg。
需要注意的是,使用胃复安可能会出现一些副作用,如嗜睡、倦怠、头晕等。此外,长期大量使用胃复安可能会导致锥体外系反应,如帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍等。因此,使用胃复安时应严格按照医生的建议使用,不要自行增减剂量。如果出现副作用或症状加重,应及时就医。