陈旧性腔隙性脑梗死是否需要治疗应综合考虑患者年龄、症状、基础疾病等因素，无症状者通常无需治疗，有症状或高危人群可能需进一步评估和治疗，包括药物、康复治疗或手术等，治疗需个体化并遵医嘱。
陈旧性腔隙性脑梗死通常是在头颅CT或磁共振成像（MRI）检查中发现的，这些病灶通常是由于脑部小血管堵塞引起的，已经存在了一段时间。对于陈旧性腔隙性脑梗死是否需要治疗，需要综合考虑多个因素，包括患者的年龄、症状、基础疾病等。
一般来说，如果患者没有任何症状，且其他方面健康，大多数情况下不需要特殊治疗。医生可能会建议患者采取一些措施来预防脑梗死的再次发生，如控制血压、血糖、血脂等危险因素，戒烟限酒，健康饮食，适量运动等。
然而，如果患者出现了新的神经系统症状，如肢体无力、言语不清、头晕等，或者原有的症状加重，可能需要进一步评估和治疗。医生可能会建议进行头颅MRI检查，以确定是否有新的梗死灶或其他异常。此外，还可能会进行血液检查、颈部血管超声、脑血管造影等检查，以了解脑血管的情况。
针对具体的治疗方法，会根据患者的情况进行个体化选择。可能包括药物治疗，如抗血小板药物、他汀类药物等，以预防血栓形成和改善血管内皮功能；也可能会建议进行康复治疗，帮助患者恢复功能。
对于一些高危人群，如年龄较大、有多个危险因素、血管狭窄严重等，可能需要更积极的治疗和干预。医生可能会考虑手术治疗，如血管内介入治疗或颈动脉内膜切除术等，以改善血管狭窄情况。
需要注意的是，脑梗死的治疗需要综合考虑患者的整体情况，并且治疗方案应该在医生的指导下进行。患者和家属应该积极配合医生的治疗，定期进行复查，并采取健康的生活方式，以预防脑梗死的再次发生和改善预后。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有其他疾病的患者等，治疗方案需要更加谨慎。医生会根据患者的具体情况进行评估，并权衡治疗的风险和益处。
总之，对于陈旧性腔隙性脑梗死是否需要治疗，需要根据患者的具体情况进行综合判断。患者应该与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗方案，并遵循医生的建议进行治疗和管理。同时，保持健康的生活方式对于预防脑梗死的发生和发展也非常重要。
