原发性痛经的病因包括前列腺素分泌增加、子宫收缩异常、精神神经因素等；继发性痛经的病因主要有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症、子宫肌瘤等。
痛经分为原发性痛经和继发性两类，病因复杂，其具体发原因如下：
原发性痛经：
前列腺素分泌增加：前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
子宫收缩异常：原发性痛经患者常有子宫收缩异常，常表现为子宫收缩频率增加、收缩幅度增大。
精神、神经因素：对疼痛过分敏感。
其他因素：有研究认为，原发性痛经可能与青春期少女体内激素水平波动有关。
继发性痛经：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是导致继发性痛经的主要原因之一，异位的子宫内膜可随卵巢激素的变化而发生周期性出血，刺激局部组织，引起子宫收缩，导致痛经。
子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，也会导致子宫收缩异常，引起痛经。
盆腔炎症：盆腔炎症可引起子宫充血、水肿，增加前列腺素的释放，从而引起痛经。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能会影响子宫的收缩，导致痛经。
其他因素：如宫内节育器、处女膜闭锁、阴道横隔等，也可能引起痛经。
总之，痛经的原因较为复杂，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
