急性阑尾炎的治疗方法取决于症状轻重，包括保守治疗（抗生素）和手术治疗（坏疽性、穿孔性阑尾炎等），特殊人群（孕妇、儿童、老人）治疗需谨慎。
急性阑尾炎不一定都要做手术，其治疗方法的选择需要根据具体情况来决定，主要包括以下几个方面：
1.症状轻微的急性阑尾炎：如果症状较轻，如腹痛不明显、发热不高、白细胞计数升幅不大等，可以先尝试使用抗生素进行抗感染治疗，并密切观察病情变化。如果症状得到缓解，可以继续保守治疗。
2.手术治疗的适应证：
急性阑尾炎确诊后，如有下列情况应考虑手术治疗：
坏疽性或穿孔性阑尾炎。
发病时间较长且已形成炎性包块者。
腹膜炎较重者。
小儿、老年或妊娠妇女的急性阑尾炎。
慢性阑尾炎反复急性发作者。
阑尾周围脓肿：如经保守治疗3~6个月后仍有症状者，也应考虑手术切除阑尾。
3.非手术治疗的注意事项：
禁食、补液：以纠正水、电解质及酸碱平衡失调。
应用抗生素：通常使用广谱抗生素联合抗厌氧菌药物，如头孢菌素类、甲硝唑等。
对症治疗：包括止痛、降温等。
病情观察：注意观察腹痛、发热等症状的变化，以及白细胞计数的动态改变。
需要注意的是，对于急性阑尾炎的治疗，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，如有任何不适或症状加重，应及时告知医生。
此外，对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，急性阑尾炎的治疗需要更加谨慎。孕妇应尽量避免手术，可在孕中期进行手术治疗。儿童的病情发展较快，应尽早手术。老年人对炎症的反应较差，容易延误病情，手术治疗更为安全。
总之，急性阑尾炎的治疗方法应根据患者的具体情况而定，包括症状、体征、年龄、合并疾病等因素。在医生的指导下，选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
