妊娠合并急性阑尾炎一旦确诊,应在给予大剂量广谱抗生素的同时立即手术治疗,手术以阑尾切除术为主,术后需继续给予大剂量广谱抗生素,密切观察孕妇和胎儿情况。
妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期常见的外科疾病,若处理不当可导致流产、早产、孕妇感染甚至危及母婴生命安全。因此,早期诊断和及时治疗至关重要。以下是妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则:
1.一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素的同时,应立即手术治疗。
对于症状轻微者,也建议手术治疗,术后继续给予抗生素。
对于症状严重、高度怀疑阑尾穿孔或已经穿孔者,应立即手术,不必等待抗生素结果。
2.手术以阑尾切除术为主,切口应偏高,操作要轻柔,以减少对子宫的刺激。
对于高度怀疑阑尾穿孔或已经穿孔者,应尽量吸净腹腔内脓液,放置引流管。
3.对于妊娠后期的阑尾炎,如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时,可考虑经腹腔切开子宫下段,取出胎儿后,再行阑尾切除术。
4.术后应继续给予大剂量广谱抗生素,直至体温正常、白细胞计数恢复正常。
5.术后应密切观察孕妇的生命体征、腹部症状和体征,以及胎儿的情况。
总之,对于妊娠合并急性阑尾炎,应早期诊断,及时手术治疗,术后给予积极的抗感染治疗,以保障母婴安全。