甲减是一种因甲状腺激素合成及分泌减少或生理效应不足导致的机体代谢降低疾病,可由碘缺乏、桥本甲状腺炎、放射性碘治疗、手术、药物等原因引起,女性多发。其症状主要有代谢率降低、心血管系统和消化系统等异常,严重可导致黏液性水肿昏迷。诊断需依靠甲状腺功能检查,治疗方法为补充甲状腺激素,患者需长期服药并定期复查。
甲减是一种比较严重的疾病。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。其病理特征是粘多糖等在组织和皮肤中堆积,严重者表现为粘液性水肿。患病率约1%,女性较多见。
引起甲减的原因有很多,主要有以下几点:
1.碘缺乏:碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。碘缺乏时,甲状腺无法合成足够的甲状腺激素,导致甲减。
2.桥本甲状腺炎:这是一种自身免疫性疾病,会攻击甲状腺,导致甲状腺功能减退。
3.放射性碘治疗:碘131治疗甲亢后,可能会导致甲减。
4.手术:甲状腺手术切除过多的甲状腺组织,也可能导致甲减。
5.其他:某些药物(如锂剂)、垂体功能减退等也可能导致甲减。
甲减的症状主要包括:
1.代谢率降低:畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、动作缓慢、精神萎靡、嗜睡、记忆力减退、体重增加等。
2.心血管系统:心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液等。
3.消化系统:食欲减退、腹胀、便秘等。
4.内分泌系统:女性月经过多、经期延长,甚至闭经;男性阳痿、性欲减退等。
5.黏液性水肿昏迷:是甲减的严重并发症,多在冬季寒冷时发病,表现为嗜睡、低体温、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退、腱反射消失、皮肤苍白、干燥、无弹性,甚至休克、昏迷。
甲减的诊断主要依靠甲状腺功能检查,包括血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)等。一旦确诊为甲减,需要及时治疗。治疗方法主要是补充甲状腺激素,常用的药物有左甲状腺素钠片等。治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内。
甲减患者需要长期服用甲状腺激素替代治疗,不能随意停药。在治疗过程中,需要定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。同时,甲减患者还需要注意饮食,适当增加碘的摄入,避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物,以免影响甲状腺激素的合成。
总之,甲减是一种需要长期治疗的疾病,如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。因此,一旦出现甲减的症状,应及时就医,明确诊断,积极治疗。