肾炎性水肿的主要原因是肾小球滤过率下降,水钠潴留,以及肾小球滤过分数下降导致的水钠排泄减少,此外,毛细血管通透性增加、抗利尿激素分泌增加、醛固酮分泌增加、心功能不全和低蛋白血症等因素也可能参与其发生。
肾炎性水肿的主要原因是肾小球滤过率下降,水钠潴留,以及肾小球滤过分数下降导致的水钠排泄减少。
此外,以下因素也可能参与肾炎性水肿的发生:
1.毛细血管通透性增加:炎症介质如前列腺素、白三烯等可增加毛细血管通透性,导致蛋白漏出,进而引起水肿。
2.抗利尿激素分泌增加:肾炎时,肾血流量减少,肾小球滤过率下降,导致抗利尿激素分泌增加,水钠重吸收增加,引起水肿。
3.醛固酮分泌增加:肾炎时,肾素-血管紧张素系统活性增强,导致醛固酮分泌增加,水钠重吸收增加,引起水肿。
4.心功能不全:肾炎患者可能合并心功能不全,导致静脉回流受阻,引起水肿。
5.低蛋白血症:肾炎时,大量蛋白从尿中丢失,导致低蛋白血症,胶体渗透压下降,引起水肿。
针对肾炎性水肿的治疗,主要包括以下措施:
1.休息:卧床休息,以增加肾血流量,减轻水肿。
2.饮食管理:限制水钠摄入,根据病情给予低盐或无盐饮食。
3.利尿剂:使用利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等,促进水钠排泄。
4.糖皮质激素和免疫抑制剂:根据病情使用糖皮质激素和免疫抑制剂,抑制炎症反应,减少蛋白漏出。
5.治疗原发病:积极治疗肾炎,去除病因,从根本上治疗水肿。
6.并发症治疗:如合并心功能不全,需积极治疗心功能不全;如合并低蛋白血症,需补充蛋白。
需要注意的是,肾炎性水肿的治疗应根据具体病情制定个体化方案,同时应密切监测病情变化,及时调整治疗方案。此外,患者应注意休息,避免劳累和感染,保持良好的生活习惯和饮食结构,有助于病情的恢复。